artrosis- una enfermedad muy común. Comienza a formarse alrededor de los 35-50 años y en personas mayores de 70 años esta enfermedad se manifiesta en diversos grados y se diagnostica con75-90%oportunidad. Anteriormente, los ortopedistas acercaban la artrosis a la vejez, pero ahora la patología se ha vuelto "más joven". Ignorar la enfermedad es problemático porque con el tiempo puede provocar inmovilidad y discapacidad parcial o total.
La osteoartritis es una enfermedad crónica de las articulaciones y los cartílagos, asociada con la destrucción gradual pero constante de estos últimos y el crecimiento de tejido óseo en lugar del cartílago.
Es obvio que la articulación es el componente más importante del sistema musculoesquelético, ya que es el vínculo entre los huesos. Las más comunes son la coxartrosis (pelvis), la gonartrosis (rodillas) y la artrosis de la articulación del hombro. También se ven afectadas las articulaciones pequeñas, como las de las manos, las muñecas y la columna.
¿Qué es la osteoartritis?
Si simplemente explicamos la esencia de esta enfermedad, entonces se caracteriza pordestrucción y degradación de la estructura articular.Los huesos que sostiene la articulación están cubiertos por un lado con cartílago, que realiza una función protectora. Gracias a estas estructuras los huesos no se desgastan.
Existe tal cosa comocongruencia.Se trata de condiciones que garantizan un movimiento indoloro y eficaz de los huesos de la articulación. Por tanto, el condrón o cartílago juega uno de los papeles principales en el funcionamiento de las estructuras ubicadas en la cápsula articular. En su interior hay líquido sinovial, secretado regularmente por la mucosa. Esta es una sustancia muy importante que previene la aparición de fricción mutua destructiva de las superficies de las articulaciones. El líquido también asegura el metabolismo del cartílago articular, ya que su estructura no tiene esa posibilidad. Es decir, el condrón recibe los nutrientes necesarios y las toxinas se eliminan activamente.
Cuando entran en juego procesos patológicos, el cartílago comienza a deteriorarse. Algunos médicos creen estodestrucciónno comienza en el condrón, sino directamente en el tejido óseo. Con el tiempo, su densidad disminuye catastróficamente y el cartílago se destruye. En los huesos aparecen osteofitos: crecimientos patológicos que los rumores populares clasifican como los llamados desechos o depósitos de sal. De hecho, esto es completamente falso.
Después de que el proceso destructivo destruye gradualmente el mecanismo articular, entra en juego la estrategia compensatoria de la naturaleza, llenando el vacío resultante con tejido fibroso inútil. No cumple ninguna función en el cuerpo, simplemente crea estrés innecesario. En casos avanzados, el tejido conectivo llena todo el espacio disponible, bloqueando completamente el movimiento. Esta condición se llama anquilosis, es decir, fusión de todas las articulaciones. Externamente e internamente la articulación, junto con los tendones, músculos, etc. , se deforma.
Causas de la osteoartritis
Cualquier ortopedista nombrará el motivo principal del desarrollo de la artrosis: desgaste de las articulaciones debido a cargas inadecuadas, insuficiencia metabólica o simplemente al clima. También se pueden combinar varios factores de riesgo.
Aquí están los principales:
- Genética desfavorable.
- Edad avanzada.
- Deficiencia de vitaminas (deficiencia de calcio).
- La inactividad física.
- Historia del trauma.
- Enfermedades que destruyen el tejido conectivo.
- Obesidad.
- Enfermedades endocrinas.
- Cargas inadecuadas al practicar deportes.
- Patologías ortopédicas.
- Enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos.
- Deformación profesional a nivel físico.
- Trastornos renales y hepáticos.
- Anomalías congénitas de la estructura articular.
Muchos de estos factores pueden estar presentes, lo que aumenta significativamente el riesgo de osteoartritis. Si una persona tiene escoliosis, displasia articular o reumatismo, en este caso la artrosis se considera secundaria, porque otra enfermedad provocó su aparición.
Curiosamente, los zapatos incómodos o de mala calidad pueden provocar esta peligrosa enfermedad.
En cuanto a la deformación profesional, algunas personas debido a su trabajo realizan una serie de movimientos estereotipados y repetitivos durante mucho tiempo. Por ejemplo, la artrosis de la articulación de la muñeca probablemente afecte a la mecánica, y la artrosis de la articulación de la rodilla probablemente afecte a los cargadores que transportan cargas pesadas. Los bailarines sufren de tobillos y los conductores, de hombros.
Síntomas de la osteoartritis
Dolor– el síntoma más importante de la osteoartritis. Cuando los huesos rozan entre sí sin líquido sinovial ni cartílago, esto sucede inevitablemente. Durante el reposo el dolor puede disminuir ligeramente, pero durante el ejercicio puede intensificarse. También ocurre por la noche, lo que se ve facilitado por la disminución de la actividad circulatoria y la congestión.
El dolor con artrosis se puede dividir en varios tipos:
- Dolor por la mañana.También se le llama inicial y ese malestar aparece después de despertar. Sin embargo, es de corta duración y posteriormente, cuando la persona se dispersa, desaparece.
- Malestar mecánico.Por lo general, este dolor agudo se produce debido a un bloqueo o pinzamiento de la estructura de la articulación. Es imposible moverse con tanto dolor.
- meteosensibilidad. La naturaleza del dolor es obvia por el nombre: es doloroso, desagradable e intrusivo; Mucha gente llama a esta condición: "duele por el clima".
La etapa inicial de la artrosis da paso a una más grave, y este proceso se acompaña de dolor de carácter permanente. La piel sobre la articulación afectada se enrojece, se hincha y se calienta. La osteoartritis se caracteriza por una alternancia de exacerbaciones y remisiones, y cuanto más dura el proceso, más se reduce con el tiempo la segunda condición indicada y la primera aumenta.
La osteoartritis ocurre a menudo durante el embarazo, por lo que a menudo, junto con un ginecólogo, la mujer es tratada por un traumatólogo.
La pigmentación de la piel puede ocurrir en el sitio de deformación de las articulaciones y cambios en el tono muscular. Además, dependiendo de la localización de la patología, no solo se producen dificultades de movimiento, sino también dolores de cabeza si, por ejemplo, la artrosis ha ocupado la vértebra cervical.
Clasificación de la osteoartritis
En primer lugar, es importante la localización de la patología. La mayoría de las veces se trata de la columna vertebral y las extremidades inferiores o superiores. Las articulaciones de la rodilla y la cadera experimentan una enorme cantidad de estrés, por lo que estadísticamente son las más afectadas. Por cierto, el primero de los sitios de artrosis nombrados es el más característico del cuerpo femenino.
Cuando se trata de la columna, a menudo se diagnostica espondiloartrosis. Es característico de la región lumbar. Una persona en tales situaciones tiene dificultades para transportar cargas y no puede permanecer de pie durante mucho tiempo. La osteoartritis no covertebral se diagnostica cuando la columna cervical está afectada.
Para las extremidades inferiores, la artrosis de las articulaciones del codo y del hombro es relevante. Esto no es sorprendente, ya que los lugares mencionados están sujetos a mayores traumas y estrés.
Según la naturaleza de su aparición, la artrosis se divide en:
- Primario.
- Secundario.
En el primer caso se trata de un desequilibrio entre la síntesis y la degeneración del tejido articular, y en el segundo, la aparición de artrosis en el contexto de enfermedades previas como complicación.
También existen diferentes grados de osteoartritis. Sólo hay cinco de ellos, de los cuales el primero es cero, sin signos externos de la enfermedad.
- Artrosis de 1er grado.Se caracteriza por un estrechamiento casi imperceptible del espacio articular.
- Artritis 2 grados.En esta etapa la situación empeora ligeramente: el espacio no se estrecha más, pero aparecen superficies irregulares de la articulación.
- Artrosis de 3 grados.Aquí se intensifican todos los signos anteriores.
En la artrosis de cuarto grado, el tejido óseo se necrótica y la articulación se deforma. El tratamiento de la artrosis tiene necesariamente en cuenta el grado de la enfermedad para poder diseñar mejor un régimen terapéutico.
Etapas de la osteoartritis
La estadificación de la enfermedad se produce en tres fases.
- Primera etapa.La afección se caracteriza por una ligera limitación de movimiento y la aparición de osteofitos, que son casi invisibles durante el examen.
- Segunda fase.En esta etapa, la movilidad de la articulación es aún más limitada, aparece un crujido durante el movimiento y aumentan los crecimientos en los huesos. Puede observarse una ligera atrofia del tejido muscular.
- Tercera fase. La articulación está deformada y esto también es visible desde el exterior. Al paciente le resulta muy difícil moverse, el espacio articular prácticamente desaparece y los osteofitos son importantes. A veces se observan quistes.
¿Cómo se diagnostica y trata la osteoartritis?
El tratamiento de esta enfermedad, bastante común en el planeta, pasa por una serie de procedimientos diagnósticos. Pero primero se realiza un reconocimiento y un examen del enfermo. En etapas avanzadas, la deformación de la articulación, los cambios en su contorno son visualmente visibles y el paciente se queja de dificultad de movimiento.
Se prescriben las siguientes pruebas de diagnóstico:
- Radiografía.
- imagen de resonancia magnética.
- Ultrasonido.
Un examen de rayos X puede mostrar el estado de los espacios articulares y cómo se ve el crecimiento del tejido óseo, pero con este método de diagnóstico las estructuras fibrosas no son visibles. Para ello se utiliza la resonancia magnética.
Pero el examen de ultrasonido es muy informativo en la primera y segunda etapa de la artrosis, ya que se notan los cambios más mínimos e insignificantes en la estructura de la articulación.
El tratamiento de la osteoartritis se divide enconservador y quirúrgico. El primer tipo consiste en descargar la articulación, que es su objetivo principal. Para ello, es necesario realizar una serie de ejercicios terapéuticos y ajustes en el estilo de vida (excluyendo levantar objetos pesados, etc. ). Si la obesidad ha provocado artrosis, las medidas terapéuticas se dirigirán, en particular, aPérdida de peso del paciente.En las fases iniciales de la artrosis, un aumento de la actividad física, por moderada que sea, ayuda mucho. Ciclismo, natación, caminata terapéutica: todo esto lo utilizan los médicos en el tratamiento conservador de la enfermedad.
En cuanto a los medicamentos, son relevantes.condroprotectores o ácido hialurónico– se inyectan directamente en la articulación. De esta forma se detiene la progresión de la enfermedad, evitando una mayor degradación de los componentes de la articulación. Utilizan fármacos hormonales y antiinflamatorios, anestésicos y fármacos para mejorar la microcirculación de los fluidos biológicos.
El tono muscular se aumenta mediante fisioterapia, p.UHF o fonoforesis.También se utilizan masajes, sobre todo, según las indicaciones del médico.
El estándar de oro del tratamiento es la artroscopia. El procedimiento implica insertar un dispositivo especial, un artroscopio, en la cavidad articular. Gracias a sus habilidades técnicas, se visualiza su estructura interna, luego el cirujano elimina el tejido muerto, pule las superficies, lava las cavidades y, en una palabra, realiza la reconstrucción mecánica.
Si se produce sinovitis, se debe bombear el líquido y luego se utiliza la punción articular. También se administran medicamentos como parte del procedimiento para restaurar la función de la unidad motora.
El tipo de intervención más radical esendoprótesis. Se utiliza si no hay otra forma de influir en la articulación. Esto suele ocurrir en casos avanzados. El reemplazo de endoprótesis es adecuado tanto para la articulación de la cadera como para la de la rodilla.
Prevención de la osteoartritis
La osteoartritis es una enfermedad crónica e irreversible que aún se puede detener o ralentizar significativamente su desarrollo. Las medidas preventivas incluyen actividad física moderada y razonable, evitando la inactividad física o el esfuerzo excesivo. Esto es especialmente importante para los representantes de las profesiones mencionadas. También es necesario tratar oportunamente las enfermedades del sistema ortopédico, evitar un aumento de peso crítico y usar zapatos incómodos.
Dieta para la artrosis
La nutrición juega un papel vital en la osteoartritis. Los médicos recomiendan comer aves como fuente de proteínas, productos lácteos (especialmente mantequilla), verduras, cereales, nueces y pescado graso.
Por el contrario, no conviene comer muchos productos horneados elaborados con harina de trigo, muffins, repostería, comida rápida, platos salados, encurtidos, agrios y picantes. También es necesario dejar el alcohol y los refrescos. Curiosamente, ¡el helado también puede ser perjudicial para la osteoartritis!
Para esta patología, se recomienda a los pacientes obesos el ayuno bajo la supervisión de un nutricionista.
¿Cómo entiendo que tengo artrosis?
Con esta enfermedad, se produce un bloqueo matutino de las articulaciones de corta duración, dolor debido al mal tiempo y, en casos avanzados, se observa malestar incluso por la noche, cuando la persona no se mueve. En las primeras etapas, se registran sensaciones dolorosas durante el movimiento y, en estado de reposo, el dolor desaparece.
¿Es posible vencer la osteoartritis?
Es imposible curar completamente la enfermedad, pero sí detener el proceso degenerativo. Lo principal es consultar a un médico lo antes posible.
¿Qué no debes hacer si sufres de artritis articular?
No debes forzar demasiado tus articulaciones levantando pesas y, al contrario, limitarte demasiado en tus movimientos. No se recomienda comer comida rápida, mucho chocolate y helados, bebidas carbonatadas, alcohol y adobos.